Disfuncția articulației temporomandibulare sau ATM este o afecțiune dureroasă care afectează mai mult de 10 milioane de americani. Este o boală răspândită pe care specialiștii din stomatologie privată o diagnostichează de aproximativ 3 milioane de ori în fiecare an. Această afecțiune debilitantă poate dura luni sau chiar ani, iar unii oameni au nevoie de intervenție chirurgicală. Deși pare să fie mai răspândită la femei, bărbații pot experimenta și dureri din cauza acestei probleme dentare.
Ce este TMJ?
Articulația temporomandibulară imită o balama culisantă. Responsabilitatea acestei articulații este de a conecta maxilarul și craniul. Aveți una dintre aceste articulații pe ambele părți ale maxilarului, ceea ce înseamnă că sunt două în total.
Când ai ATM, ai dureri în maxilar deoarece mușchii care controlează mișcările suferă încordare. Dentiștii au adesea dificultăți în a determina cauza exactă a afecțiunii, dar multe lucruri pot intra în joc. Ei au împărțit acest tip de tulburare articulară în trei categorii, care se bazează exclusiv pe simptome.
Categorii sunt:
Artrita articulației temporomandibulare
Durere miofascială în mușchii care controlează funcția maxilarului
Instabilitatea internă, care este o dislocare a maxilarului din cauza unei răni sau un disc alunecat
Mulți factori pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni. Genetica este un aspect crucial. Dacă o mamă sau un tată a suferit de această boală, atunci este posibil ca și copiii să aibă probleme cu osul maxilarului.
O altă problemă semnificativă este scrâșnitul din dinți. Dacă strângeți și scrâșniți dinții în timpul somnului, atunci aveți o afecțiune cunoscută sub numele de bruxism. Puteți avea bruxism și nu dezvolta niciodată ATM, dar este cunoscută ca una dintre cauzele principale ale dezvoltării acestei tulburări.
Din fericire, în majoritatea cazurilor, disconfortul care vine cu aceste tulburări este de obicei temporar. Există multe opțiuni de tratament nechirurgical disponibile. Operația este întotdeauna o ultimă soluție atunci când durerea este insuportabilă și majoritatea oamenilor au o ușurare completă a disconfortului cu orice procedură.
Simptome ale disfuncției articulației temporomandibulare
Durerea asociată cu disfuncția articulației temporomandibulare este universală. Majoritatea oamenilor experimentează următoarele simptome:
Mișcări rigide ale maxilarului
Lock Jaw
Tandrețe în zona maxilarului
Durere în maxilare, față sau gât
Zgomot de pocnire sau de clicuri la mișcarea maxilarului
Dinții nu se aliniază corect
Dureri de urechi în și în jurul zonei
Dureri de cap intense chiar și migrene
Durere la mestecat
Incapacitatea de a deschide gura complet
Durere în umeri și zona superioară a gâtului
Molari uzați
Dinții nu se mai potrivesc corect
Diagnosticarea TMJ
Nu orice durere de maxilar este un motiv de alarmă, așa că diagnosticarea TMJ poate fi o provocare. Puteți experimenta un oarecare disconfort de la mestecat gumă sau consumul de nuci sau alte alimente crocante. Cu toate acestea, atunci când aveți o problemă cu articulația temporomandibulară, durerea va fi debilitantă și va dura o perioadă îndelungată.
Nu există niciun test definitiv care să excludă sau să demonstreze că aveți ATM. Cu toate acestea, dacă ați suferit de acest lucru și nimic nu pare să vă ajute, atunci este timpul să vedeți un dentist. Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicul dentist este să stabilească că acest lucru nu provine de la sinusuri sau de la o infecție a urechii, care poate da simptome similare.
Dacă totul este clar, atunci se vor uita în interiorul gurii tale. Vor să se asigure că nimic altceva nu contribuie la durerea pe care o simțiți. Stomatologul vă poate privi dinții și vă poate spune dacă îi șlefuiți în somn. Unul dintre semnele comune este dacă molarii se uzează din cauza măcinarii excesive.
Oamenii care scrâșnesc din dinți au o rată mai mare de a dezvolta această tulburare. Utilizați un jurnal pentru a vă nota simptomele. Stomatologul dumneavoastră se poate uita la tendințe și poate vedea cât de des vă deranjează durerea.
Imagistica poate ajuta la confirmarea unui diagnostic
Deși nu există un test definitiv, un RMN, CT sau radiografie le poate ajuta să le îndrepte în direcția corectă. Un RMN va arăta cele mai multe detalii, dar este un test costisitor care este adesea folosit ca ultimă soluție.
Stomatologul va analiza rapoartele imagistice, va parcurge jurnalul pentru a identifica tendințele durerii și apoi va pune un diagnostic. Ei pot folosi indicatori mici în jurnalul dvs., cum durerea se agravează la trezire și se îmbunătățește pe măsură ce ziua se îmbunătățește. Când totul a fost exclus, atunci ei vor identifica afecțiunea ca TMJ.
Tratarea disfuncției articulației temporomandibulare
Există multe metode diferite de a trata o tulburare a articulației temporomandibulare. În funcție de cauza afecțiunii, pot fi necesare măsuri mai agresive.
Instruire pentru postura
Una dintre cele mai de bază modalități de a trata această afecțiune este prin a învăța cum să odihnești mandibula și alinierea coloanei cervicale. Când înveți cum să inspiri și să expiri corect prin nas, capul și coloana vertebrală cervicală se odihnesc. Folosind antrenamentul pentru postura coloanei vertebrale, a capului și a maxilarului, mulți găsesc o ușurare completă.
Masajul miofascial
Un masaj al țesuturilor moi pe mușchii feței reduce adesea inflamația și sensibilitatea în zona acestei articulații. Permite articulației să se miște liber și promovează flexibilitatea. Mulți oameni observă o îmbunătățire remarcabilă după primul masaj.
Manipulare articulară
Această metodă de terapie fizică constă într-o varietate de mișcări calificate care sunt utilizate la diferite viteze. Scopul este de a restabili fluxul și de a îmbunătăți mecanica articulației, ceea ce va îmbunătăți funcția și va reduce durerea.
Utilizarea agenților biofizici
Agenții biofizici reprezintă un grup mare de opțiuni de tratament care includ terapie electrică, cu sunete și cu lumină. Ele ajută la promovarea formării și contracției musculare. În plus, ajută la oprirea activității musculare maligne, ceea ce ajută la accelerarea ritmului de vindecare a țesuturilor.
Lucrurile folosite includ o unitate Tens, lumini laser sau ultrasunete. Orice combinație a acestor agenți poate fi folosită pentru a promova vindecarea.
Acul uscat intramuscular
Acul uscat este foarte asemănător cu acupunctura în metodologie. Un ac este introdus în țesuturile musculare și este introdus în punctul de declanșare miofascial. Deoarece se știe că acest punct radiază durere în întregul corp, scopul este de a rupe cercul vicios.
Țesutul muscular va fi restabilit la lungimea normală și, prin urmare, gama de mișcare se îmbunătățește pe măsură ce mușchiul se întărește.
Reeducare neuromusculară
Reabilitarea neuromusculară folosește activitatea fizică pentru a îmbunătăți echilibrul. De asemenea, îmbunătățește sincronizarea, percepția kinestezică, poziția, forța de bază, eficiența contracțiilor musculare și ajută la creșterea abilităților motorii. În această fază a procesului de reabilitare, este esențial să promovăm independența. În acest moment, pacientul ar trebui să fie capabil să culeagă beneficiile și să le mențină.
Terapia cranio-sacrală
Uneori, cea mai bună abordare este să folosiți tehnici practice pentru a elibera tensiunea din corp. Atunci când folosesc terapia cranio-sacrală, mulți văd o îmbunătățire a sănătății întregului corp. Scopul este de a normaliza zona cea mai apropiată de măduva spinării și creier.
Când aceste zone sunt trezite, atunci este stimulată capacitatea unică a corpului de a se autovindeca. Terapia cranio-sacrală este utilizată pe scară largă pentru ameliorarea durerii în multe tulburări, dar este utilă în special în TMJ.
Tratamente de mobilizare Kinetoterapie
Există multe mișcări pe care un kinetoterapeut instruit le poate face pentru articulația maxilarului. Scopul este de a decomprima articulația temporomandibulară prin manipularea acesteia. Găsind punctul de cea mai mică rezistență, degetul mare este introdus în spatele molarului din spate pentru a-l manevra. Mișcările sunt generale, gradate și cu scop. Aceste tehnici blânde ajută la ameliorarea durerilor de maxilare, cap și față și, de asemenea, restabilește mișcările regulate ale maxilarului.
Intervenție chirurgicală
Când toate metodele disponibile de îngrijire holistică nu ajută și o persoană suferă încă o cantitate mare de durere, atunci este timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală. Artrocenteza este o procedură frecvent utilizată. În timpul acestei operații, chirurgul va îndepărta orice lichid care s-a acumulat în articulație. În plus, chirurgul îndepărtează orice țesut cicatricial care ar putea contribui la durere.
Chirurgia articulațiilor deschise este adesea rezervată celor mai grave cazuri. Când discurile sunt deteriorate, atunci scopul este de a repoziționa discurile sau de a îmbunătăți perna din jurul lor. Această operație va necesita mai mult timp de vindecare, deoarece este invazivă.
Una dintre cele mai preferate metode de intervenție chirurgicală este artroscopică. În această procedură, timpul de recuperare este mai rapid. Nu se fac incizii, deoarece aceasta este o operație minim invazivă. Un tub este introdus în maxilar și repoziționează discul și îndepărtează țesuturile cicatrice din zona articulației.
Gânduri finale despre tratarea TMJ
Primul pas atunci când ai de-a face cu TMJ este să vezi un dentist. Severitatea cazului dumneavoastră poate fi identificată cu ușurință printr-un RMN sau alte scanări imagistice. Majoritatea medicilor vor încerca o varietate de opțiuni de tratament pentru a vedea dacă nealinierea va răspunde. Când toate celel alte nu reușesc, se va lua în considerare o intervenție chirurgicală.
Din fericire, multe cazuri nu necesită nicio intervenție chirurgicală. Majoritatea oamenilor suferă de această afecțiune pentru o perioadă scurtă. Făcând lucruri precum purtarea unui aparat de protecție pentru gură noaptea poate opri scrâșnirea excesivă a dinților, ceea ce contribuie adesea la această problemă enervantă.
ATM este o problemă comună pe care medicii stomatologi o pot rezolva cu ușurință. Sunt disponibile atât de multe opțiuni holistice încât doar cele mai rele cazuri trec sub cuțit.
