Tulburarea de personalitate borderline, altfel cunoscută sub numele de tulburare de personalitate instabilă emoțional (EUPD), este poate cea mai greșit înțeleasă boală mintală. Inițial, medicii au numit tulburarea deoarece pacienții care prezentau această afecțiune se învecinau cu două stări diferite: nevroză și psihoză. Cu toate acestea, mulți specialiști astăzi aleg să-l numească EUPD pentru că este depășit și controversat. O tulburare de personalitate limită prezintă instabilitate continuă a stărilor de spirit, a imaginii de sine și a relațiilor. În funcție de gravitate, persoanele care au această tulburare pot avea dificultăți în a-și păstra locurile de muncă sau în menținerea relațiilor.
BPD este cea mai frecventă tulburare de personalitate, afectând aproximativ 1,7% din populație. Aproape 75% dintre persoanele diagnosticate sunt femei, conform Alianței Naționale pentru Bolile Mintale (NAMI).
Simptome ale tulburării de personalitate borderline
- Frica intensă de abandon, atât reală, cât și imaginară
- Relații instabile, pasionale, care alternează rapid între idealizare („Îl iubesc!”) și devalorizare („E atât de groaznic!”). Unii psihologi se referă la asta ca „despărțire”.
- Imaginea de sine instabilă, negativă include stările de spirit, opiniile, scopurile și valorile.
- Comportamentele impulsive cu consecințe potențial periculoase includ cumpărături impulsive, jocurile de noroc, sexul nesigur, conducerea nesăbuită sau abuzul de substanțe.
- Auto-vătămare, inclusiv tăiere, ardere sau amenințări/tentative de sinucidere.
- Depresie, iritabilitate sau anxietate ore sau zile la un moment dat.
- Sentimente cronice de gol, plictiseală sau detașare de ceilalți.
- Furie nepotrivită, volatilă, incontrolabilă, cum ar fi izbucniri frecvente sau lupte fizice.
- Episoade disociative periodice - senzație de deconectare de la gândurile tale, emoțiile și percepția realității. Acest lucru poate provoca paranoia legată de stres, care poate duce la episoade psihotice scurte.
La fel ca majoritatea bolilor mintale, medicii cred că o combinație de genetică, mediu, istoric familial și structura creierului contribuie la BPD. Studiile anterioare au găsit dovezi ale predispoziției genetice cu privire la tulburarea de personalitate limită. Studiile pe gemeni efectuate în 2000 și 2008 au relevat o ereditabilitate de 50%, care depășește ratele pentru depresia majoră.
Psihologii găsesc legătura între trauma copilăriei și tulburarea de personalitate limită
Cu toate acestea, un nou studiu sugerează că traumele din copilărie contribuie mai mult decât genetica la dezvoltarea BPD. Descoperirile au fost publicate în revista Frontiers in Psychology.
„Se pare că femeile sunt mai frecvent afectate de BPD, cel puțin în medii clinice decât bărbații, cu un raport de aproximativ patru la unu”, au spus autorii studiului, conduși de Benjamin Otto din Ruhr- Universitatea Bochum din Germania.
„Modele etiologice ale BPD sugerează că dezvoltarea „modelelor de lucru interioare neîncrezătoare” în legătură cu modelele de atașament nesigur predispune la perceperea celorlalți ca nedemni de încredere și respingătoare. Factorii cauzali ai acestei dezvoltări includ neglijarea emoțională și abuzul fizic sau sexual, care apar la până la 80% dintre persoanele cu BPD.”
Echipa a vrut să înțeleagă mai bine relația complexă dintre trauma copilăriei și tulburarea de personalitate limită. Pentru a face acest lucru, echipa a recrutat 95 de femei adulte, dintre care 44 aveau un diagnostic prealabil de BPD. Participanții au completat mai multe evaluări psihologice, cum ar fi un chestionar privind istoria vieții și un test de personalitate.
În plus, au răspuns la întrebări despre agresivitate, stres cronic, traume din copilărie și severitatea simptomelor. În cele din urmă, cercetătorii au determinat sarcina alostatică a participanților, sau uzura corpului din cauza stresului cronic. Pentru a evalua acest lucru, echipa a luat măsurători ale tensiunii arteriale, raportului talie-șold și indicelui de masă corporală ale participanților.
Deoarece trauma se manifestă adesea în organism, cercetătorii au sperat că acești markeri le vor oferi o perspectivă mai bună asupra modului în care tulburarea de personalitate limită afectează sănătatea fizică.
Studiul a descoperit că persoanele cu BPD au „sindromul ritmului de viață”
Descoperirile au relevat modul în care creșterea în condiții instabile îi afectează pe oameni mai târziu în viață. Cercetătorii au observat că participanții cu tulburare de personalitate limită au avut scoruri mai mari la chestionarul de traumă din copilărie decât cei fără BPD. Din cauza acestor evenimente adverse, cercetările arată că copiii au tendința de a crește mai repede decât colegii lor.
Studiul a aprofundat ce cauzează BPD și modul în care tulburarea afectează dezvoltarea.
Autorii studiului au concluzionat că traumele din copilărie au ca rezultat un „sindrom al ritmului de viață”, în care indivizii acordă prioritate reproducerii față de întreținerea corpului și repararea țesuturilor.
De asemenea, cresc mai repede, au un metabolism mai ridicat și riscă să dezvolte boli legate de stres, cum ar fi bolile cardiovasculare. În cele din urmă, cercetările arată că, în mediile clinice, persoanele care au BPD au o mortalitate de 8,3 ori mai mare, din toate cauzele, comparativ cu populația generală.
Toți acești factori cresc sarcinile alostatice pe măsură ce copilul progresează la vârsta adultă.
„În conformitate cu așteptările, pacienții cu BPD au avut scoruri semnificativ mai mari care sugerează un sindrom rapid al ritmului de viață decât martorii. Au fost mai agresivi, mai împovărați de stres cronic și au fost expuși la adversități mai severe din copilărie”, au spus autorii. „Prezentul studiu oferă astfel dovezi directe ale trăsăturilor psihologice și somatice asociate cu sfârșitul rapid al spectrului PoLS la femeile cu BPD.”
BPD caracterizat prin trăsături distincte de personalitate
Nu este surprinzător, cercetătorii au observat diferențe distincte de personalitate între cei cu și fără BPD. Echipa a înregistrat niveluri mai ridicate de nevroticism și niveluri mai scăzute de extroversiune, conștiinciozitate și agreabilitate la pacienții cu BPD. În plus, au descoperit că persoanele cu tulburare de personalitate limită au arătat mai puțină deschidere către experiențe noi.
Ei concluzionează,
„Din câte știm, acesta este primul studiu care a examinat în mod direct întrebarea dacă starea clinică etichetată tulburare de personalitate limită prezintă caracteristici care sugerează un sindrom de ritm de viață rapid și consecințe, inclusiv întreținerea și repararea caroseriei mai slabe. Rezultatele ar putea fi, prin urmare, de o relevanță deosebită pentru sănătatea publică, în special în ceea ce privește prevenirea și reducerea riscului pentru efectele dăunătoare care nu sunt determinate doar psihologic, ci și prin intermediul sănătății fizice.”
Autorii au adăugat că un sindrom rapid al ritmului de viață nu este specific BPD. PoLS poate indica alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi ADHD, tulburarea bipolară și tulburările de dependență. Cu toate acestea, cei cu tulburare de personalitate limită tind să aibă rate mai mari de comorbiditate.
Gânduri finale asupra unui studiu care leagă trauma copilăriei de tulburarea de personalitate borderline
Studiile anterioare au arătat că genetica a jucat un rol semnificativ în dezvoltarea unei tulburări de personalitate limită. Cu toate acestea, un nou studiu al cercetătorilor germani a constatat că factorii de mediu pot contribui mai mult la BPD. Descoperirile au arătat că majoritatea participanților au experimentat traume din copilărie.
Per ansamblu, au avut și un stres cronic mai mare, ceea ce a dus la o sănătate fizică mai precară. Participanții la studiu au prezentat „sindromul ritmului de viață” ca urmare a creșterii lor și a răspunsului la stres. Cercetătorii speră că acest studiu evidențiază necesitatea de a trata această afecțiune în mod corespunzător înainte ca aceasta să poată provoca daune de durată.
