Tulburarea afectivă bipolară, denumită altfel tulburare bipolară, este o tulburare psihologică caracterizată prin „cicluri ale stării de spirit crescute (maniacale) și depresive, (potrivit) descrierea „depresiei maniacale”.”
Deși nu se află într-o stare de depresie maniacală, persoana poate duce o viață productivă – totul în timp ce pare să funcționeze normal. Cu toate acestea, fără un tratament adecvat, persoanele cu tulburare bipolară sunt adesea sever afectate atât profesional, cât și social.
Estimările citează prevalența tulburării bipolare la 1,5-2,5 la sută din populația S. U. A. Tulburarea afectivă bipolară este o boală complexă a dispoziției – pentru a ilustra, luați în considerare următoarele statistici:
- Aproximativ 20% dintre persoanele care se plâng de depresie la medicul lor au de fapt tulburare bipolară.
- Aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburare bipolară vizitează trei profesioniști înainte de a primi un diagnostic precis.
- Este nevoie în medie de 10 ani pentru ca oamenii să intre în tratament pentru tulburarea bipolară după ce apar simptomele. Acest lucru este cauzat parțial de întârzierile în diagnosticare.
- Cele mai multe persoane cu tulburare bipolară au afecțiuni psihiatrice suplimentare (cum ar fi abuzul de substanțe sau anxietatea) care pot face diagnosticele generale mai dificile.
Cele patru tipuri de tulburare bipolară sunt:
- Bipolar I
- Bipolar II
- Tulburare ciclotimică [sigh-clo-thy-mik]
- Tulburare bipolară nespecificată altfel (BP-NOS)
În acest articol, vom discuta despre cauzele, simptomele și opțiunile de tratament disponibile pentru tulburarea bipolară.
Semnează că cineva are tulburare afectivă bipolară
“Tulburarea bipolară este o boală complexă a dispoziției, care cuprinde mai multe tipuri diverse; fiecare se distinge prin tiparul, frecvența, durata și intensitatea simptomelor unei persoane.” – Nina Moadel, M. D., Psihiatru practicant în Rockville Center, New York
Semne de bipolar I și II
Dintre cele patru tipuri, bipolare I și II sunt atât cele mai comune, cât și cele mai asemănătoare.
Iată semne care se suprapun atât ale bipolarului I, cât și ale II:
- Schimbarea constantă a ideilor și subiectelor în timp ce vorbești
- Discurs tare, rapid și neîntrerupt
- Comportament hiperactiv și energie amplificată
- Imagine de sine exagerată (încrederea în sine)
Ceea ce diferențiază bipolarul I este severitatea simptomelor, în special în timpul fazei maniacale. He althhype.com spune:
“Tulburarea bipolară I implică perioade de episoade severe de dispoziție, de la manie la depresie. Tulburarea bipolară II este o formă mai ușoară de creștere a dispoziției, care implică episoade mai ușoare de hipomanie care alternează cu perioade de depresie severă.”
În plus, raportul depresie-manie este semnificativ mai mare în tulburarea bipolară I – la 3:1. Indivizii cu bipolar II medie în jur de 35:1.
Semne suplimentare de bipolar I includ:
- Obișnuințe de cheltuieli excesive
- Drință sexuală hiperactivă („hipersexualitate”)
- Abuz de substante
Bipolar II
Așa cum am menționat, persoanele cu tulburare bipolară II petrec disproporționat mai mult timp într-o stare depresivă. Mai mult, episoadele lor maniacale sunt diferite. Hipomania, sau „o formă ușoară de manie, marcată de euforie și hiperactivitate” este tipică pacienților cu bipolar II. Din fericire, hipomania nu afectează în mod semnificativ funcționarea zilnică a unei persoane.
O persoană diagnosticată cu bipolar II „a avut cel puțin un episod hipomaniacal și un episod depresiv major în viața sa”. Un episod depresiv major implică simptome suficient de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi. Simptomele includ pierderea interesului sau senzația de plăcere în activități, fluctuații drastice ale greutății, insomnie sau somn excesiv, oboseală, incapacitate de concentrare și idei suicidare.
Clinica Mayo explică diferența dintre I și II, „În timp ce episoadele maniacale ale episoadelor bipolare I pot fi severe și periculoase, persoanele cu tulburare bipolară II pot fi deprimate pentru perioade mai lungi, ceea ce poate provoca semnificativ deficienta."
Semne ale tulburării ciclotimice (ciclotimie)
Ciclotimia este o afecțiune foarte rară – care afectează între 0,4 și 1% din populație. Simptomele tulburării ciclotimice includ:
- O depresie ușoară, cronică
- Celeri și scăderi ciclice (trebuie să fie prezent timp de minim doi ani pentru un diagnostic.)
- Hipomanie
Deși ciclotimia este adesea descrisă ca o formă mai ușoară de tulburare bipolară, este o boală separată. Cu toate acestea, statisticile arată că cineva care suferă de această tulburare are cu 15-50 la sută mai multe șanse de a dezvolta bipolar I sau II. Prin urmare, este crucial ca indivizii să caute tratament.
Semne ale tulburării bipolare nespecificate altfel (BP-NOS)
BP-NOS este atunci când „o persoană are simptome care nu îndeplinesc criteriile complete de diagnostic (de exemplu, manie, hipomanie, episoade depresive majore etc.) pentru bipolar I sau bipolar II”. De asemenea, s-ar putea să auziți termenul de tulburare bipolară subprag folosit interschimbabil cu BP-NOS.
Persoanele diagnosticate cu BP-NOS prezintă de obicei simptome care interferează cu personalitatea lor normală, dar adesea nu la severitatea sau durata necesară pentru a fi diagnosticați cu bipolar.
Tratament pentru tulburarea bipolară
Cu excepția cazurilor în care o persoană suferă de manie extremă, emiterea unui diagnostic de tulburare bipolară este dificilă. Prea des, persoanele care suferă de bipolar II, ciclotimie și BP-NOS primesc un diagnostic greșit de depresie. Prin urmare, tratamentul prescris este de obicei un eșec. Antidepresivele nu abordează deficiențele neurochimice subiacente.
În cazurile severe, pacienții diagnosticați cu tulburări bipolare primesc rețete de antipsihotice. Medicii ar putea sugera, de asemenea. medicamente anti-anxietate, inclusiv benzodiazepine.
În cazurile ușoare, se discută unele opțiuni de terapie comportamentală. Cele trei tipuri de terapie sunt:
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) – un accent pe schimbarea gândurilor și convingerilor negative în unele pozitive; tehnici de management al stresului; identificarea punctelor de declanșare
- Terapia dialectică comportamentală (DBT) – învață conștientizarea, toleranța la suferință și reglarea emoțională
- Terapia interpersonală și socială a ritmului (IPSRT) – un accent pe stabilizarea ritmurilor zilnice – în special legate de somn, veghe și orele de masă; rutinele indică faptul că ajută la stabilizarea stărilor de spirit.
