Durerile pelvine afectează regiunea cea mai inferioară a abdomenului, între zona inghinală și buric. La femei, durerea pelvisului poate fi un simptom al ovulației, crampe menstruale sau afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi intoleranța alimentară. Poate fi și din cauza unei afecțiuni grave.
Uneori, durerea pelvisului este un semn al unei infecții sau al unei probleme cu sistemul reproducător sau cu organele din jur. Aceste cazuri includ ITS, endometrioza, sindromul vezicii urinare dureroase și multe altele. Într-un astfel de caz, o persoană este obligată să consulte un medic.
În timp ce unele cauze ale durerii pelvisului, cum ar fi crampele, pot fi tratate cu analgezice, altele, cum ar fi endometrioza, implică o procedură chirurgicală. Tratamentul depinde de cauza și de severitatea afecțiunii. Iată cinci cauze ale durerii pelvine.
5 lucruri care provoacă durere pelvină (și cum să o tratezi)
1. Disfuncția podelei pelvine
S-ar putea să aveți dureri pelvine care vine odată cu senzația că doriți să urinați sau să vă goliți intestinul. Când ai o mișcare intestinală, împingi prea tare sau simți că nu ai terminat. În acest caz, s-ar putea să aveți o afecțiune numită disfuncție a podelei pelvine. Oasele pelvisului seamănă cu un castron care ține mușchii care oferă sprijin organelor precum intestinul, vezica urinară și uterul. Dacă mușchii sunt inflamați, ei ajung să se contracte și să provoace durere, precum și alte simptome precum durerea în timpul actului sexual și constipația.
Conform Jurnalului Asociației Medicale Americane, un studiu din 2008 a descoperit că aproximativ 25% dintre femei se confruntă cu această problemă. Factorii de risc includ obezitatea sau supraponderalitatea, predispoziția genetică și operația pelvină sau nașterea vaginală în trecut.
Tratament
Puteți vizita un medic pentru a avea un examen fizic pentru a verifica mușchii podelei pelvine pentru noduri, slăbiciune sau spasme. Dacă medicul suspectează că aveți afecțiunea, care este una dintre principalele cauze ale durerii pelvine, va efectua unele teste, cum ar fi utilizarea electrozilor pentru a verifica controlul muscular în zona afectată.
Tratamentul implică lucrul cu un kinetoterapeut al podelei pelvine. Poate implica invatarea relaxarii si contractarii muschilor pelvieni, de obicei cu ajutorul unor tehnici precum biofeedback, care reduce simptomele in peste 75% din cazuri. Terapeutul vă poate învăța și exercițiile pe care să le efectuați acasă.
Astăzi, unii medici vă vor injecta Botox direct în mușchii podelei pelvine. Conform unui studiu de la Harvard din 2013, aceste injecții sunt eficiente în ameliorarea acestui tip de durere pelvină.
2. Sindromul vezicii urinare dureroase
Puteți suferi de dureri pelvine care sunt însoțite de senzația că trebuie să urinați tot timpul. Acest lucru ar putea fi rezultatul unei afecțiuni numite cistita interstițială sau sindromul vezicii urinare dureroase. Această afecțiune afectează 3-7% dintre femei, iar cauza este încă necunoscută.
Cu toate acestea, există o teorie care sugerează că afecțiunea poate apărea ca urmare a unei breșe în căptușeala de protecție a vezicii urinare, care face ca urina să irite peretele vezicii urinare. Este de obicei legat de o altă tulburare de durere cronică, cum ar fi fibromialgia sau IBS. Mulți pacienți descriu condiția ca să semene cu o ITU constantă de nivel scăzut.
Veți simți presiune și disconfort în regiunea pelviană și veți continua să mergeți la baie, cu urină foarte ușoară. De asemenea, poate duce la durere în timpul actului sexual.
Tratament
În primul rând, medicul solicită confirmarea faptului că sunteți liber de ITU. Sindromul vezicii urinare dureroase este adesea diagnosticat atunci când sunt excluse alte afecțiuni. Acestea includ cancerul vezicii urinare, pietrele la rinichi și multe altele.
Medicul vă va recomanda să țineți departe de băuturi și alimente, cum ar fi citricele, care ar putea irita vezica urinară. Pot fi recomandate și alte modificări ale stilului de viață. Diverse medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii.
Medicamentul aprobat pentru această afecțiune este RX med Elmiron. Poate ajuta la repararea suprafeței interioare a vezicii urinare. De asemenea, ginecologul poate injecta un amestec de medicamente eliberate pe bază de rețetă direct în vezică pentru a ajuta la amorțirea acesteia.
Acest lucru implică de obicei 6-8 tratamente săptămânale, precum și urmăririle necesare. Stimularea nervoasă ar putea fi, de asemenea, o opțiune.
3. Sindromul colonului iritabil
Conform unui gastroenterolog de la NYU Langone He alth, poate fi dificil să determinați dacă durerea pelvină este legată de intestin sau de sistemul reproducător. Acest lucru se datorează faptului că unele părți ale colonului sunt aproape de regiunea pelviană.
Cu toate acestea, dacă durerea este urmată de gaze, crize de constipație, balonare, mucus în fecale sau diaree, este posibil să aveți sindromul colonului iritabil (IBS). IBS este cea mai populară tulburare gastro-intestinală de pe planetă și este una dintre principalele cauze ale durerii pelvine. Aproximativ 10-15% dintre oameni se confruntă cu această problemă și cifrele sunt de două ori la femei.
Tratament
Pentru a trata afecțiunea, vizitați un gastroenterolog. Acest medic va efectua teste pentru a exclude alte boli precum celiacul înainte de a sugera un tratament de primă linie pentru IBS. Tratamentul poate include modificări ale dietei, cum ar fi reducerea la minimum a consumului de posibile alimente declanșatoare, cum ar fi glutenul și lactatele.
De asemenea, ai putea încerca să consumi alimente probiotice pentru a promova creșterea bacteriilor sănătoase în intestin. În plus, puteți obține medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Align și Culturelle.
Există și un tratament de două săptămâni cu Xifaxan, care este un antibiotic care a fost aprobat de FDA în 2015 pentru tratamentul acestei afecțiuni. Prescrierea de medicamente antispastice precum Viberzi poate ajuta, de asemenea.
4. Endometrioza
O alta dintre principalele cauze ale durerii pelvine este endometrioza. În această stare, țesutul care căptușește interiorul uterului, denumit endometru, iese în afara uterului. Durerea variază de la ușoară la intensă și este adesea legată de menstruație.
Durerea poate începe cu câteva zile înainte și poate continua pe parcursul perioadei, dar poate apărea în orice moment. Afecțiunea poate duce, de asemenea, la durere în timpul mișcării intestinale sau a sexului. Ea afectează aproximativ 10 la sută din toate femeile de vârstă reproductivă, dar, din păcate, este subdiagnosticată.
Poate dura între 5 și 20 de ani pentru a realiza diagnosticul corect. În cazul în care durerea pelvină este însoțită de menstruații foarte abundente și se întâmplă că urinați mult și constipația este răspândită, ar putea fi altceva de genul fibroamelor. Fibromul poate fi un semn al tumorilor în uter.
Fibroamele sunt foarte frecvente, astfel încât 80% dintre femeile negre și 70% dintre femeile albe suferă de această afecțiune până la vârsta de 50 de ani. În majoritatea cazurilor, fibroamele nu reușesc să declanșeze simptome.
Tratament
Pasul inițial în tratamentul endometriozei sau fibromului este utilizarea unei metode hormonale contraceptive precum DIU Mirena sau pilula. In cazul in care durerea este chinuitoare, iar medicul incheie endometrioza, vi se va recomanda o laparoscopie. Aici, un chirurg ginecologic profesionist verifică interiorul abdomenului și scoate țesutul endometrial.
Acest lucru se face pentru a confirma diagnosticul și a trata starea. În cazul fibroamelor, se face embolizare, prin care particulele mici sunt injectate în arterele uterului pentru a preveni fluxul sanguin, ceea ce provoacă moartea fibroamelor. Se pot efectua și proceduri chirurgicale.
5. Infecții cu transmitere sexuală
Unele ITS precum chlamydia și gonoreea duc și la dureri pelvine. CDC (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) estimează că aproximativ 2,86 milioane de infecții cu chlamydia au loc în SUA anual. Pe lângă durerea pelvisului, alte simptome includ scurgeri din penis și inflamație la nivelul uretrei.
Chlamydia poate infecta, de asemenea, anusul sau rectul, făcându-l posibil și dureros. O afecțiune numită limfogranulom venereum poate fi cauzată de diferite versiuni ale bacteriilor care duce la chlamydia. Poate provoca dureri de pelvis greu de tratat.
Conform CDC, limfogranulomul venerean poate duce la focare de proctită sau inflamație a rectului și a anusului la bărbații gay.
CDC afirmă că gonoreea infectează aproape 820.000 de persoane în fiecare an. Infecția duce la secreții din penis, precum și dureri de pelvis. În cazul în care afectează rectul, poate duce la mișcări dureroase ale intestinului sau la scurgeri din anus.
Tratament
Un tratament ușor pentru chlamydia este antibioticele, dar sarcina poate fi dificilă dacă afecțiunea rămâne netratată. Medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice orale, cum ar fi doxiciclina sau azitromicina. Partenerul tău are, de asemenea, nevoie de tratament pentru a te proteja împotriva reinfectării.
Infecția ar trebui să fie eliminată în 7-14 zile, iar prescripția ar trebui să fie terminată. Femeile care au chlamydia severă ar putea avea nevoie de spitalizare, medicamente pentru durere și antibiotice intravenoase. Persoanele cu afecțiune ar trebui să stea departe de sex timp de o săptămână în timp ce iau antibiotice pentru a evita infectarea partenerilor lor.
În cazul gonoreei, medicul vă va prescrie antibiotice ceftriaxonă și doxiciclină sau azitromicină. În timp ce ceftriaxona este o injecție unică, celel alte două sunt orale. Dar s-ar putea să vi se prescrie antibioticele timp de șapte zile sau mai mult dacă cazul dumneavoastră este sever.
Asigurați-vă că luați tratamentul cu partenerul și așteptați șapte zile înainte de a relua orice activitate sexuală. Este posibil să fie nevoie să consultați din nou medicul pentru a testa dacă infecția a dispărut complet. Dacă gonoreea dumneavoastră are rezistență la antibiotice, vi se va prescrie o doză mai lungă de diferite antibiotice.
Concluzie
Durerea pelvină este o problemă răspândită mai ales la femeile care suferă de ovulație și dureri menstruale o dată sau de două ori pe lună. Cu toate acestea, unele afecțiuni precum sindromul vezicii urinare dureroase nu sunt atât de frecvente. Indiferent de afecțiunea care îți provoacă durerea pelvisului, există un tratament disponibil pentru tine.
Dacă ignori durerea și iei medicamente pentru durere, unele riscuri sunt asociate cu anumite afecțiuni. În cazul chlamydia, puteți avea complicații ale sarcinii dacă nu o tratați. Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic dacă simțiți durere în regiunea pelviană.